Implementierung

Implementierung von Dokumentation und Qualitätssicherung am Notarztstandort

1. Klärung von Zuständigkeit und Verantwortung (Delegation möglich)

• Protokollierung und Dokumentation der Fälle/Einsätze: Notarzt
• Dateneingabe incl. Plausibilität: Notarzt
• Validierung der Datensätze: Ärztlicher Leiter/LNA
• Auswertung der Daten: Ärztlicher Leiter/LNA
• Datenexport für externe Qualitätssicherung: Ärztlicher Leiter/LNA

2. Information von betroffenen Institutionen

• Wenn personenbezogene Daten eingeben werden sollen betrifft dies zum Beispiel den Betriebsrat bzw. die für Datenschutzfragen zuständige Stelle.

3. Beschaffung der Komponenten des NADOK Systems

• NADOKlive Protokolle: Rieco Druckerei
  • codiert, wenn Dateneingabe per Belegleser geplant
  • uncodiert, wenn Bildschirmdialog geplant
• NADOKlive Software: Fa. Datepec, Pliezhausen
• Hardware: Standard PC unter Window XP, Scanner (Option), Laser Drucker
  Komponenten auch "for Rent" verfügbar

4. Installation der Dateneingabestation

• optimal als Standort sind z.B. Notarztzimmer, Sekretariat, ...

5. Weitere Detailfragen

• Klärung im Aufnahme-Krankenhaus, ob NADOKlive Protokollnummer in das KIS als Softwareschnittstelle implementiert werden kann => Option auf Datenaustausch der Klinikdaten: ICD, ICPM, Liegedauer ICU und KH, exitus.

6. Einweisung der ärztlichen Mitarbeiter und des nichtärztlichen RD Personals

• Einweisung ins Programm gemäß Handbuch.
• Einsatzabwicklung wie gewohnt (Befunderhebung, Therapie, Übergabe)
• Einsatzzeiten von Leitstelle abfragen (Rett.Ass / NEF Fahrer)
• Patientenübergabe mit NADOKlive Protokoll (gelb - Patient, Original - NA, weiß - RD)
• zeitnahe Dateneingabe in das NADOKlive System incl. Plausibilitätsrüfung

Finanzieller Aufwand

Die DATAPEC gmbH bietet mittlerweile (Stand September 2009) das NADOKlive System als Mietsystem an. NADOKliver for Rent beinhaltet das NADOKlive Formularset, den Datenexport der Einsatzdaten nach MIND2 sowie den Datenexport zumReanimationsregister der DGAI. Darüber hinaus sind die Analysen und Statistiken der Standardauswertung enthalten.

Auswertung der Daten - Interne Qualitätssicherung

• Standardauswertung jederzeit ohne besondere EDV Kenntnisse möglich, Auswertezeitraum frei wählbar, Auswahl Notarzt- oder Rettungseinsatz.
• Eigene Auswertungen direkt auf der Datenbank mit Programmen / Tools wie MS-Acces, Crystal Report. Katalog- und Feldbeschreibung in der NADOK Dokumentation (EDV Kenntnisse erforderlich).
• Eigene Auswertungen auf der Basis des MIND2 Export.

Auswertung der Daten - externe Qualitätssicherung

• Zusendung einer Standort ID durch die LÄK
• MIND2 Export für vorgewählten Zeitraum durchführen (Anmeldung mit Administrator Rechten, EQS Button anwählen, Datei wird im Hauptverzeichnis von NADOK abgelegt: mind.exp
• Versand (elektronisch oder per Diskette) an die Projektgeschäftsstelle der Ärztekammer Baden-Württemberg, dort erfolgt Anonymisierung und Prüfung und Weiterversand an Zentrale Auswertungsstelle.

Möglichkeiten für angewandte Qualitätssicherung - Qualitätsmanagement

• Lokaler Qualitätszirkel - Notarzt Round Table
  • Ergebnispräsentation und Analyse
  • Einzelfallpräsentation und Analyse
  • Projektentwicklung und Verlaufsbeobachtung (Einführung neuer Verfahren)
• Bereichsausschuss mit Kostenträgern und Leistungserbringern
  • Ergebnispräsentation durch den Leitenden Notarzt (LNA), er ist in Baden-Württemberg lt. Rettungsdienstgesetz für die Qualitätssicherung zuständig